低谷不比高山險正視低血糖危機
高血糖跟糖尿病幾乎撇不清關係，大眾對此唯恐避之不及。既然如此，低血糖是否比較不用擔心？非也。正所謂過猶不及，血糖過高或過低都會對身體造成不同的壞影響。高血糖的應對之法相信大家並不陌生，那麼低血糖反應一旦出現，又應如何是好？
血糖之用與血糖低谷
血糖，乃指血液中的葡萄糖。當進食過後，身體便會將食物當中的醣分轉化成葡萄糖再進入血液，成為血糖的最主要來源，給體內細胞提供能量所需。除此之外，一部分葡萄糖會以肝醣的形式儲存在肝臟中，作為身體運動的後備能源-在有需要時重新分解成葡萄糖，以補充體內血糖。對於低血糖定義，家庭醫學專科李俊傑醫生認為數字只供參考，一切還需視乎實際情況方能作出準確判斷：「一般而言，正常的空腹血糖值應介乎3.9至5.6mmol/L 。若低於3mmol/L將被界定為低血糖。那是否代表空腹血糖值只要達到3.1mmol/L便屬正常，而2.9mmol/L就必定有問題？這個很難説。我們還需視乎當事人的血糖水平是否經常性偏低，若他們的空腹血糖值時常維持在3至4mmol/L的偏低水平便需留心。」
低血糖反應通常急性發生•當事人會出現冒冷汗、緊張、噁心、疲倦、嚐睡、呼吸困難、四肢乏力 、顫抖、心跳加速等連串徵狀。此外，低血糖還可導致當事人視力模糊、頭暈、精神不集中、反應遲鈍、言語不清及行為異常。若低血糖的情況持續或長期發生，不但有機會令當事人昏迷，更會損害腦部或神經系統，嚴重可引致死亡，因此低血糖反應一旦出現便應馬上處理，不宜拖延。一般而言，空腹、飢餓、運動造成過多能量消耗皆會使血糖驟降，除此之外，還有以下幾大元凶能促使低血糖發生。
低血糖元凶一：糖尿病過度治療
糖尿病乃造成高血糖的成因之一，兩者關係千絲萬縷，但你又能否想像原來低血糖亦跟糖尿病脱不了關係，並最常出現在糖尿病患者身上？降血糖乃糖尿病治療之首要目標，一旦過度治療便容易造成低血糖現象發生。李醫生指，「低血糖是糖尿病人服藥或注射胰島素時最常出現的併發症，亦是醫生最想防止的併發症。首先，這是能夠避免的併發症，而我們也需教育病人及家屬如何處理這個狀況。另外，病人的血糖稍高或控制不善，我們尚且可以透過加藥或改變患者生活習慣來將之慢慢調整，然而低血糖卻會帶來即時性危險，因此更需小
心處理。」
應對之法：糖尿病治療期間應密切監察血糖水平變化，定時定候進食，方有助避免出現低血糖情況。一旦出現低血糖徵狀應馬上向醫生報告，讓醫生對藥物及胰島素劑量進行調節，避免治療過度引起低血糖併發症。
低血糖元凶二：暴食與節食
即使撇除藥物因素的影響，非糖尿病患者亦不應就此安心，一般人的不正常飲食同樣有機會引發「反應性低血糖(Reactive hypoglycemia) 」。李醫生解釋，進食過後血糖上升，胰島素便會適時增加，促進葡萄糖的轉化及吸收，協助身體將血糖降至合理水平。當一次過大量進食，血糖驟升而令胰島素反應過度，當事人即使距離上次進食隔上四、五個小時，胰島素卻仍維持在旺盛水平，引發過度的降血糖反應，即為反應性低血糖。
李醫生認為港人飲食習慣不定時是造成反應性低血糖的主因：「有部分人早餐吃得極為豐富，然後直到下午五時才再吃第二頓。在早上進食過後，即使到了中午十二時，一時，這些人的胰島素仍持續在旺盛水平，引起反應性低血糖。這種情況頗常發生在女士身上。」上述提及的人士當中，更有部分誤以為出現低血糖徵狀是因為吃得不夠，於是下—頓吃得更多，使胰島素反應過度的情況更為激烈，低血糖反應更嚴重。
應對之法：以上人士應該飲食定時，少食多餐，比如加入茶點時間，慢慢進食，避免暴飲暴食或過於豐盛的大餐，以免引發誇張的胰島素反應。
低血糖元凶三：內分泌疾病
某些內分泌的疾病亦會引發低血糖反應。且以一個不常發生，但明顯地會導致低血糖現象的疾病為例子一胰島素瘤(Insulinoma)。—般情況下，當血糖達至某個低水平，胰島素分泌便會停止，但此病患者的胰島素仍會不正常分泌，過多的胰島素便會將患者血糖不合理地降低。
應對之法：普通人並不會無緣無故且頻繁出現低血糖現象，若覺情況異常便需留神，並建議向醫護人員求診，以便對症下藥。
其他成因
除了以上提及的幾個可能性，身體某些機能受損亦有可能引致低血糖發生。肝臟與腎臟皆有葡萄糖生成能力，故此肝功能或腎功能一旦出現問題，便會影響血糖製造。另外，喝酒會使人產生飽肚感因而減少進食，還會抑制葡萄糖生成，且對肝臟造成損害，故此經常喝酒或大量喝酒亦會引致低血糖。急性病如腸胃炎病人因痾嘔而無法進食或吃得很少、運動前不補充足夠能量、因減肥而過度節食的人士亦有可能出現低血糖現象。
※應對之法：
‧避免經常/大量喝酒
•飲食定時定量，糖尿病人尤其需要注意
•運動前應確保身體補充足夠的營養、糖分及水分，切忌完全禁食
‧不應因減肥而過度節食
低血糖救星
改善飲食習慣、治療疾病固然是較為長遠且徹底的處理手法，然而遠水不能救近火，當低血糖出現時，始終需要即時緩解徵狀，而最快捷的急救方法，莫過於馬上為身體補充糖分。葡萄糖、果糖、蔗糖等皆屬簡單醣(Simple carbohydrate) ，能快速進入血液當中提升血糖，並緩解當刻之急。然而需要留意的是，當事人在進食過簡單醣食品後很快又會再次感到飢餓，血糖短暫上升後可能在幾分鐘內又會降下去，因此在緩解即時徵狀後，應再馬上補充複合醣(Complex carbohydrate) 。複合醣雖然需要較長時間方能被人體吸收，卻能長效地提升血糖水平。複合醜類食物包括：穀類食物、麵包、三文治、蔬菜等等。
